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La chose qui est importante c'est pour poser. Le denturologiste est capable de fabriquer la prothèse, mais je pense que la chose qui est importante est à savoir qui va fabriquer la barre pour recevoir le stress, les forces de mastication sur ça. radiologie dentaire interproximale. Je pense que ça, c'est la chose qui est importante
Savoie: Pour la fabrication de la barre, ça doit être, j'imagine, le chirurgien buccal qui doit intervenir au niveau de la fabrication de la barre. M. Fisher: Non, il ne peut pas. M. Savoie: Le chirurgien buccal n'intervient pas au niveau de (a fabrication de la barre? M. Fisher: II ne fait que mettre les implants, il ne met pas la barre.
Savoie: II ne touche pas à la barre. Alors, qui va fabriquer la barre, à ce moment-là, M (Résine composite dentaire). Fisher? M. Fisher: Mais, moi je pense que ça va être les dentistes qui vont fabriquer la barre. Des voix: Ha, ha, ha! M - radiologie dentaire et radioprotection. Fisher: .planifier la fabrication de la barre. Le technicien dentaire va fabriquer, dans le laboratoire, mais la position de la barre, l'endroit où elle va recevoir les forces de mastication et le placement des dents par-dessus cette barre-là, dans la position, j'espère que le dentiste va faire le diagnostic, à savoir comment on peut placer la barre pour recevoir la meilleure force de mastication sur les implants pour qu'il n'y ait pas de problèmes pour le patient plus tard
Boudrias: M. le ministre... M. Savoie: O.K. La barre, c'est un élément nouveau. J'en prends note. L'autre élément est le suivant. Au niveau du suivi du dossier, vous m'avez bien dit tout à l'heure qu'il arrivait souvent, malgré les recommandations qu'on faisait, qu'il y ait accumulation de tartre et que vous devez rencontrer ce patient sur une base régulière.
On aurait toujours le chirurgien buccal pour faire l'opération, on aurait toujours le denturologiste pour la fabrication de la pièce, et ensuite, on aurait le dentiste pour le suivi - radiologie dentaire laxou. C'est exact? M. Fisher: Comme je l'ai juste mentionné, vous avez cette possibilité mais dans ça, là, ça peut être les chirurgiens buccaux, les dentistes et les denturologistes, parce que de laisser la planification de la force de mastication pour recevoir les forces de la prothèse sur la barre aux denturologistes
Parce que les denturologistes ne peuvent pas planifier, ils n'ont pas de formation pour planifier les forces sur les dents, comme il faut. Si tu n'as pas bien planifié les forces, éventuellement, tu vas faire extraire la dent, dans deux ans, trois ans, cinq ans. M. Savoie: Je comprends ça.
On avait dit hier soir justement qu'il fallait vérifier certains éléments avec les intervenants d'aujourd'hui, qu'on ne pouvait pas avoir uniquement un tandem chirurgien buccal et denturologiste. Ça prenait absolument le dentiste dans le portrait - radiologie dentaire montauban. C'est-à-dire que là on passe d'un tandem à trois chevaux et non plus à deux "chevals"
Il faut le dire. Equipements dentaires jetables. Est-ce que c'est ça ou ce n'est pas ça, M. Fisher? M. Boudrias: M. le ministre, juste pour revenir, parce que je pense qu'on n'a pas tout à fait compris le sens. Premièrement, la pièce, ia barre, je veux que ce soit clair. Il n'y a pas un chirurgien buccal qui va sortir du matériau à empreintes pour faire des barres
Ça ne se fait pas, point. M. Savoie: O.K., je comprends. J'ai bien saisi ça. radiologie dentaire 75009. M. Boudrias: Deuxièmement, pour les rappels, encore une fois, je ne connais pas un dentiste, et je dirais même que je ne connais pas beaucoup de denturologistes qui accepteraient de faire les visites de rappel si la pièce avait été faite par un autre
M. Savoie: D'accord. Mais la question était: Docteur, il est donc, selon vous, il est toujours impossible d'avoir un tandem uniquement chirurgien buccal et denturologiste, compte tenu du suivi et de l'entretien que ça demande? M. Fisher: Non. Non. Pas pour le meilleur intérêt... M. Savoie: Non. Ça demande toujours...
Fisher: patient. radiologie dentaire villeurbanne. M. Savoie: D'accord. Et c'est ce qu'on veut. M. Fisher: Mais. M. Savoie: Mais? M. Fisher: tu veux, c'est toujours possible, s'il y a des chirurgiens dentistes, le dentiste a la possibilité de donner des conseils, à savoir comment fabriquer la prothèse, au denturologiste. Au moins le dentiste, au point de vue de la santé buccale, peut conseiller des choses
Savoie: C'est ça (radiologie dentaire caen). Non, non, ça marche. Je comprends bien, Dr Fisher. La Présidente (Mme Hovington): Alors, en conclusion, rapidement. M. Savoie: Non, non, moi, j'ai terminé. C'est ce que je voulais savoir. La Présidente (Mme Hovington): Vous avez terminé? D'accord. O.K. Alors, donc, au nom des parlementaires, nous vous remercions, Dr Fisher, de nous avoir présenté votre mémoire
M. Savoie: Oui, c'est ça, c'est important de rattraper. La Présidente (Mme Hovington): C'est ça. Alors, j'inviterais tout de suite le Dr Jacinthe Larivée, présidente de l'Association des périodon-tistes du Québec à prendre place et nous allons procéder immédiatement. Est-ce que le Dr Jacinthe Larivée est ici, est arrivée, justement? Alors, vous représentez donc l'Association des périodontistes du Québec? Mme Larivée (Jacinthe): Oui.
Alors, vous avez 20 minutes pour nous présenter votre mémoire. Allez-y. Mme Larivée: D'accord (centre de radiologie dentaire le raincy). Premièrement, juste en introduction, je veux vous dire que la terminologie est en train de changer un peu pour "parodontiste". Alors, vous pouvez entendre "pério" et "parodontie"; ce sont des synonymes maintenant. O. Compresseur dentaire.K.? Je vais vous expliquer, je pense que c'est très important de comprendre ce qu'est la parodontie
Par tissus de support, on entend l'os et la gencive. Les dents ne tiennent pas par autre chose que l'os et la gencive, donc, c'est très important, c'est le support. C'est aussi ce qu'on appelle, nous autres, les bases, les fondations de la dentisterie. On ne peut pas construire, que ce soit du fixe, de l'amovible ou quoi que ce soit, par-dessus si les bases ne sont pas solides.
Juste avant de vous décrire un peu la parodontie, j'ai entendu dire tout à l'heure: Est-ce que les dentistes peuvent faire ou ne peuvent pas faire telle, telle ou telle chose? Les généralistes, un peu comme les médecins, sont habilités à faire tout ce qui fait partie de la médecine dentaire - Compresseur dentaire. (radiologie dentaire cholet)
Donc, à ce titre-là, je pense que la question que vous posiez tout à l'heure: En régions, qu'est-ce qui se passe en région? Bien, les généralistes qui ont l'entraînement suffisant sont capables de faire un certain nombre de choses, et quand ça devient trop complexe, ils devraient référer (radiologie dentaire fontainebleau). C'est la façon dont je le vois
Pour faire un diagnostic, en parodontie, deux choses sont fondamentales: l'examen buccal et les radiographies. On ne pout pas déceler une maladie parodontale, une maladie du support de la dent, soit de l'os et de la gencive, à l'oeil nu. Il y a des fois où c'est visible, quand c'est aigu, quand c'est inflammé, quand c'est rouge, comme sur les diapositives tout à l'heure, vous voyiez la gencive rouge qui se met à gonfler en framboise, c'est évident.
Par contre, il y a beaucoup de maladies parodontales qui sont tout à fait insidieuses puis, en plus de ça, ce sont les maladies les plus dangereuses, celles qui progressent le plus vite qui ne sont pas visibles à l'oeil nu (atlas de poche de radiologie dentaire). Elles progressent tellement vite qu'il n'y a pas de réaction inflammatoire
O.K.? Ça nous prend un instrument qu'on appelle une sonde, qui est un petit instrument métallique qu'on insère entre la dent et la gencive pour mesurer la profondeur, où est-ce que la gencive s'attache à la dent ou à l'implant. Cette mesure-là, nous, on sait laquelle est normale et laquelle est pathologique.
On sait que l'attache de la dent est en train de se faire détruire. Donc, c'est très important - radiologie dentaire soyaux. Je veux que vous sachiez que quelqu'un qui regarde dans une bouche peut voir un certain nombre de choses, mais ne peut pas tout voir. Et, en parodontie, les choses les plus graves, probablement qu'elles ne sont pas vues à l'oeil nu
On a besoin aussi d'un bon examen dentaire et médical. Anesthésie dentaire. Il y a des manifestations buccales de beaucoup de maladies systémiques qu'on voit en parodontie. Il y a certaines maladies parodontales qui sont le reflet, par exemple, d'une incompétence immunitaire de la personne. II y a beaucoup de maladies opportunistes, exemple, le SIDA
La personne n'a pas la capacité de répondre, au point de vue immunitaire, à l'assaut des bactéries. Elle ne peut pas se défendre, on a une destruction. Ça se manifeste là. Leucémie, un autre exemple. Diabète, un autre exemple. L'histoire médicale est importante et j'irais même plus loin - radiologie dentaire poitiers. Souvent, la maladie parodontale est le premier symptôme d'une maladie systé-mique
Qu'est-ce qui nous amène à voir les maladies parodontales? On revient toujours à la même plaque, aux bactéries qui sont en bouche. Ce sont elles qui sont responsables. Fraise de dentiste. Donc, le contrôle de la plaque est important. Puis il y a un autre facteur important, c'est l'occlusion. On en a parlé souvent, l'articulation des mâchoires supérieure et inférieure ensemble
Donc, je vous mets en garde ici contre le fait de considérer les implants comme des vis. Ce ne sont pas des vis; ce sont des substituts aux dents qui ont quelques particularités, quelques différences avec les dents (radiologie dentaire pessac). Mais ce ne sont pas des vis. Et, comme les implants n'ont pas de ligaments qui les attachent à l'os, ils sont plus rigides
Alors, c'est ou bien l'implant ou bien l'os qui va céder, ou la pièce de prothèse qui est par-dessus. Dans le projet de loi 17, on demande d'interdire aux denturologistes de faire du détartrage, de nettoyer les dents et tout ça. Je ne veux pas élaborer longtemps là-dessus. Pour nous, c'est évident que la formation n'est pas là, qu'ils ne peuvent pas faire ça.
Comme je l'ai dit, la parodontie étant la première ligne, le détartrage et le surfaçage radiculaire sont également la première ligne pour avoir la santé gingivale avant de commencer quoi que ce soit d'autre (radiologie dentaire nantes). Puis il y a la prise et l'interprétation de radiographies aussi. Moi, j'ai lu les rapports du Sénat des denturologistes et de l'Ordre des denturologistes, etc
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